DOENÇAS
- +Pneumotórax
- Acúmulo anormal de ar entre as membranas (pleuras) que revestem o pulmão e a parede do tórax. Pode ser consequente a traumatismos, doenças hereditárias ou a enfisema pulmonar.
- +Empiema pleural
- Acúmulo de pus na cavidade pleural (membrana que envolve o pulmão). Na maior parte das vezes surge a partir de uma pneumonia, mas também pode ser consequente de traumatismos, procedimentos cirúrgicos ou diagnósticos do tórax. É uma condição grave, que requer tratamento urgente.
- +Deformidades da parede torácica – Pectus excavatum e Pectus Carinatum
- São deformidades da estrutura óssea do tórax, de variados graus de severidade, também conhecidas como “tórax de sapateiro” e “peito de pombo”. O tratamento cirúrgico deve ser considerado sempre que a deformidade acarretar em consequências psicológicas ou sociais.
- +Nódulos pulmonares
- Normalmente são assintomáticos (não apresentam sintomas), sendo descobertos quando há realização de um exame radiográfico do tórax por qualquer outro motivo. Os nódulos pulmonares indeterminados podem ser benignos ou malignos, sendo o seu diagnóstico um grande desafio na área médica.
- +Câncer de pulmão – Neoplasia pulmonar maligna
- É um dos tipos mais frequentes de câncer e o que provoca o maior número de mortes em todo o mundo. No Brasil, surgem cerca de 27 mil novos casos por ano. Quando a doença é descoberta e tratada precocemente o prognóstico é muito mais favorável.
- +Enfisema pulmonar - DPOC
- Doença que se desenvolve após anos de agressão aos sacos alveolares (pequenas bolsas de ar presentes no pulmão) por toxinas existentes no cigarro, poluição, fumaça e outros. O enfisema é tratado com medicamentos, mas em algumas situações, pode ser necessário um procedimento cirúrgico para atenuar a extrema falta de ar dos pacientes.
- +Sequelas de tuberculose e infecções crônicas do pulmão
- Grande grupo de doenças, composta por infecções fúngicas, como histoplasmose e criptococose, doenças parasitárias, como cisto hidático, além de sequelas de tuberculose, como aspergiloma e bronquiectasias. Muitos casos, requerem intervenção do cirurgião torácico.
- +Tumores do mediastino
- Mediastino é o espaço existente entre os pulmões, sendo composto por vários órgãos como traqueia, coração, esôfago, linfonodos, nervos e outros. Uma neoplasia originada em qualquer uma dessas estruturas é considerada um tumor do mediastino, podendo ser benigno ou maligno. Entre os mais frequentes estão os linfomas, os timomas e os tumores neurogênicos.
- +Miastenia grave
- Doença crônica caracterizada por fraqueza muscular que tende a aumentar com o esforço repetitivo. Uma glândula presente no tórax, chamada timo, produz anticorpos que, em muitos casos, causam a doença. A remoção cirúrgica do timo (timectomia) resulta em melhora dos sintomas e da qualidade de vida em 70% dos pacientes, segundo pesquisas da Mayo Clinic – EUA.
- +Estenose traqueal
- Corresponde à obstrução parcial ou total da traqueia, o tubo que leva o ar inspirado até os pulmões. Podem ter várias causas, sendo a mais comum a intubação traqueal prévia (por exemplo, pessoas que necessitam respirar por aparelhos por tempo prolongado). Outras causas incluem tumores, tuberculose, queimadura por inalação de fumaça quente e outras.
- +Hiperidrose
- A Hiperidrose primária tem como principal característica a sudorese (transpiração) excessiva em determinadas partes do corpo, como mãos, axilas e outras. Apesar de não se tratar de problema grave de saúde, a Hiperidrose pode acarretar grandes transtornos de ordem social, psicológica ou profissional. Em muitos casos, o tratamento cirúrgico da doença é recomendado.
- +Sequelas de traumatismos torácicos
- Entre as principais estão o hemotórax retido (coágulo no interior do tórax), a hérnia diafragmática crônica (passagem de vísceras do abdome para o tórax através de uma ferida no músculo diafragmático) e as estenoses brônquicas pós – traumáticas. Todas podem ter graves consequências e inclusive provocar a morte do portador
PROCEDIMENTOS
- +Cirurgia torácica minimamente invasiva - Videotoracoscopia
Nas últimas décadas a evolução da tecnologia possibilitou a realização de procedimentos cirúrgicos no tórax, inclusive de alta complexidade, por meio de pequenas incisões, com grandes vantagens em relação às técnicas convencionais quanto à menor intensidade de dor pós-operatória, menor tempo de internação e retorno precoce às atividades laborais, além do resultado estético muito mais satisfatório.
Sob este conceito, diversos procedimentos diagnósticos e terapêuticos, tais como biópsias da pleura e do pulmão, retirada de nódulos pulmonares e o tratamento da Hiperidrose (Simpatectomia videotoracoscópica), têm sido realizados de forma rotineira. Mais recentemente procedimentos complexos, como o tratamento cirúrgico do câncer de pulmão ou de tumores do mediastino também passaram a ser realizados de forma minimamente invasiva, em casos selecionados.
- +Traqueoplastia
- +Drenagem de tórax
- Introdução de um dreno no espaço pleural para remoção de ar ou líquido anormalmente coletado. Procedimento muito frequentemente utilizado em situações de trauma de tórax, infecções e tumores. Atualmente existem disponíveis drenos de longa permanência, que possibilitam ao paciente, em alguns casos, a alta hospitalar precoce e a continuidade domiciliar do seu tratamento.
- +Simpatectomia videotoracoscópica
- Tratamento cirúrgico da Hiperidrose (excesso de transpiração). Procedimento realizado sob anestesia geral, de caráter minimamente invasiva (Videotoracoscopia). São realizadas quatro micro incisões de 0,5 cm de extensão, sendo duas de cada lado do tórax.
- +Ressecções cirúrgicas do pulmão
Grupo de procedimentos realizados em situações diversas, tais como Câncer de pulmão, nódulos pulmonares, sequelas de tuberculose e outras situações. Existem vários tipos de retiradas, que podem ser realizadas por técnica convencional ou, em casos selecionados, por cirurgia minimamente invasiva (Videotoracoscopia):
· Pneumonectomia – remoção de um pulmão inteiro
· Lobectomia – remoção de um lobo pulmonar
· Segmentectomia – remoção de um segmento anatômico do pulmão
· Ressecção em cunha – remoção de pequena porção do pulmão- +Correção cirúrgica de deformidades torácicas
- O tratamento das deformidades como Pectus excavatum (“tórax de sapateiro”) ou Pectus Carinatum (“peito de pombo”) é realizada por meio de cirurgia convencional, na qual cartilagens deformadas são removidas e o osso esterno, posicionado na sua topografia correta, corrigindo a deformidade. Deve ser indicada quando o defeito estético acarretar consequências psicológicas ou sociais.
- +Mediastinoscopia
- Procedimento realizado com auxílio de equipamento especial, utilizado para a realização de biopsias ou mesmo de ressecções de doenças mediastinais. Tem grande aplicação em casos de linfomas e linfonodomegalias, além de auxiliar no diagnóstico e definição do estágio evolutivo do câncer de pulmão.
- +Ressecção de blebs e bolhas pulmonares de enfisema
- Procedimentos que visam remover grandes bolhas pulmonares enfisematosas, que “roubam” o ar dos pulmões, causando dispneia (dificuldade de respirar). No caso da ressecção de blebs, é necessário realizar o procedimento, para não ressecar estas pequenas cavidades aéreas, muitas vezes responsáveis por quadros repetitivos de pneumotórax espontâneo. São operações atualmente realizadas, na maior parte das vezes, por técnicas minimamente invasivas.
- +Pleurodese
- Trata-se da terapêutica definitiva dos derrames pleurais, não passíveis de tratamento medicamentoso, como nos casos de origem cancerosa. Em algumas situações pode ser aplicada também a pacientes com Pneumotórax espontâneo recidivante. Atualmente, esta operação é executada por técnicas minimamente invasivas, na maior parte dos casos.
CORPO CLÍNICO
Dr. Marcio Botter
Consultório:
Dr. Vicente Dorgan Neto
Dr. Roberto Saad Júnior
PUBLICAÇÕES
• RASSLAN Z, STIRBULOV R, SAAD JR R, CURIA ST, LIMA CAC, PEREZ EA et al. The impact of abdominal adiposity measured by sonography on the pulmonary function of pre-menopausal females.
• Pochini CC, GAGLIARDI D, Saad Jr R, Almeida RF, CORSI PR. . Esofagectomia com Gastroplastia no Megaesofago Avançado: Análise Tardia da Importância do Uso do Omeprazol.
• SANTOS RS, FRANCESCHINI JP, CHATE RC, GHEFTER MC, KAY FU, TRAJANO ALC, PEREIRA JR, SUCCI JE, FERANDO HC, SAAD Jr R.. Do Current Lung Cancer Screening Guidelines Apply for Populations With High Prevalence of Granulomatous Disease? Results From the First Brazilian Lung Cancer Screening Trial (BRELT1).
- Santos RS, Franceschini JP, Kay FU, Chate RC, Costa ACS, Oliveira FNG, Trajano ALC, Pereira JR, Succi JE, Saad Jr R. RASTREAMENTO DE CANCER DE PULMÃO POR MEIO DE TC DE BAIXA DOSAGEM NO BRASIL: PROTOCOLO DE PESQUISA.
- RIVABEN JH, Saad Jr R, Dorgan Neto V, Botter M, Gonçalves R. HISTORIA NATURAL DO FERIMENTO DIAFRAGMÁTICO EXTENSO À DIREITA: ESTUDO EXPERIMENTAL EM RATOS.
- Tedde, M.L. ; Petrere, O JR ; PINTO, F. ; Pereira, S.T. ; Monteiro, R. ; Sassaki, A.M. ; Togoro, S.Y. ; Trindade, E. ; Saad Junior, R. JATENE, FB. . General thoracic surgery workforce: training, migration and practice pro?le in Brazil.
- SAAD JR R, DORGAN NETO V, BOTTER M, GONÇALVES R, RIVABEN JH, LOPEZ JMA . Validação Técnica da Drenagem Pulmonar como Tratamento do Enfisema Pulmonar Avançado: Estudo Anatômico em Cadáveres.
- SAAD JÚNIOR, ROBERTO; PRÓSPERO, JOSÉ DONATO DE ; GONÇALVES, Roberto ; RIVABEN, JORGE HENRIQUE ; SQUEFF, FABIANO ALVES . Tumor raro em mediastino: hamartoma.
- AMORIM E, SAAD JR R, STIRBULOV R . Avaliação espirométrica de doentes com sequela de tuberculose submetidos à lobectomia.
- sAMORIM E, SAAD JR R, CRUZ FILHO AV . Preoperative and Postoperative Spirometry in Patients Undergoing Lobectomy for Sequelae of Pulmonary Tuberculosis.
- + 2015
• RASSLAN Z, STIRBULOV R, SAAD JR R, CURIA ST, LIMA CAC, PEREZ EA et al. The impact of abdominal adiposity measured by sonography on the pulmonary function of pre-menopausal females.
• Pochini CC, GAGLIARDI D, Saad Jr R, Almeida RF, CORSI PR. . Esofagectomia com Gastroplastia no Megaesofago Avançado: Análise Tardia da Importância do Uso do Omeprazol.
• SANTOS RS, FRANCESCHINI JP, CHATE RC, GHEFTER MC, KAY FU, TRAJANO ALC, PEREIRA JR, SUCCI JE, FERANDO HC, SAAD Jr R.. Do Current Lung Cancer Screening Guidelines Apply for Populations With High Prevalence of Granulomatous Disease? Results From the First Brazilian Lung Cancer Screening Trial (BRELT1).
- + 2014
- Santos RS, Franceschini JP, Kay FU, Chate RC, Costa ACS, Oliveira FNG, Trajano ALC, Pereira JR, Succi JE, Saad Jr R. RASTREAMENTO DE CANCER DE PULMÃO POR MEIO DE TC DE BAIXA DOSAGEM NO BRASIL: PROTOCOLO DE PESQUISA.
- RIVABEN JH, Saad Jr R, Dorgan Neto V, Botter M, Gonçalves R. HISTORIA NATURAL DO FERIMENTO DIAFRAGMÁTICO EXTENSO À DIREITA: ESTUDO EXPERIMENTAL EM RATOS.
- Tedde, M.L. ; Petrere, O JR ; PINTO, F. ; Pereira, S.T. ; Monteiro, R. ; Sassaki, A.M. ; Togoro, S.Y. ; Trindade, E. ; Saad Junior, R. JATENE, FB. . General thoracic surgery workforce: training, migration and practice pro?le in Brazil.
- + 2013
- SAAD JR R, DORGAN NETO V, BOTTER M, GONÇALVES R, RIVABEN JH, LOPEZ JMA . Validação Técnica da Drenagem Pulmonar como Tratamento do Enfisema Pulmonar Avançado: Estudo Anatômico em Cadáveres.
- SAAD JÚNIOR, ROBERTO; PRÓSPERO, JOSÉ DONATO DE ; GONÇALVES, Roberto ; RIVABEN, JORGE HENRIQUE ; SQUEFF, FABIANO ALVES . Tumor raro em mediastino: hamartoma.
- AMORIM E, SAAD JR R, STIRBULOV R . Avaliação espirométrica de doentes com sequela de tuberculose submetidos à lobectomia.
- sAMORIM E, SAAD JR R, CRUZ FILHO AV . Preoperative and Postoperative Spirometry in Patients Undergoing Lobectomy for Sequelae of Pulmonary Tuberculosis.
CONTATO
Responsável: Chefe da Disciplina: Dr. Marcio Botter
Rua Dr. Cesário Mota Júnior, 112 – Depto de Cirurgia
Tel.: (11) 2176-7000 Ramal 5259
Tel.: (11) 2176-1937